泉州市醫療保障局南安分局(以下簡稱醫保南安分局)是泉州市醫療保障局派出機構,正科級單位。
一、主要職責
(一)貫徹落實國家和省有關基本醫療保險、生育保險、 醫療救助等醫療保障制度的法律法規和政策,研究擬訂我市醫療保障相關政策、規劃和標準并組織實施。
?。ǘ┴瀼芈鋵嶀t療保障基金監督管理的政策規定,建立健全醫療保障基金安全防控機制。監督全市醫療保障基金收支和管理。監督管理納入醫保范圍內的醫療服務行為、醫療費用,依法查處醫療保障領域違法違規行為。
(三)貫徹落實全市醫療保障籌資和待遇政策,統籌城鄉醫療保障待遇標準,建立健全與醫療保障基金水平相適應的待遇調整機制。開展醫療保障基金績效評價,推進醫療保障基金支付方式改革,組織擬訂并實施長期護理保險制度改革方案。
?。ㄋ模┴瀼芈鋵嵢兴幤?、醫用耗材聯合采購、配送規則和結算管理的政策規定。
?。ㄎ澹┴瀼芈鋵嵢兴幤贰⑨t用耗材價格和醫療服務項目、醫療服務設施收費等政策。推動建立市場主導的社會醫藥服務價格形成機制,建立醫藥服務價格信息監測和信息發布制度。
?。┴瀼芈鋵崌液褪∷幤?、醫用耗材、醫療服務項目、醫療服務設施等醫療保障目錄政策。
?。ㄆ撸┴瀼芈鋵嶀t療保障定點醫藥機構協議和支付管理政策規定,承擔全市醫療保障定點醫藥機構醫保業務監督管理,做好醫療保障信用評價體系和信息披露工作。
(八)貫徹執行國家和省、市醫療保障扶貧政策,全市城鄉居民醫療保障扶貧相關政策規定,建立健全覆蓋全民、城鄉統籌的基本醫療保險、大病保險、醫療救助、疊加保險、精準補助、健康扶貧商業補充保險、公務員醫療補助等多層次醫療保障體系。負責醫療保障與補充醫療保障的銜接協調及補充醫療保險招投標的日常監管。
?。ň牛┴撠熱t療保障經辦管理、公共服務體系建設。貫徹落實全市異地就醫管理和費用結算政策,負責執行全國、全省醫保異地就醫即時結算政策和費用審核、結算工作。
?。ㄊ┳龊萌嗅t療保障信息系統的建設、管理、應用和維護,推進“互聯網+醫療保障”工作,提升全市基本醫療保險、生育保險、醫療救助等信息化水平。
?。ㄊ唬┌从嘘P規定承擔所屬行業和領域安全生產職責。
(十二)完成市委、市政府交辦的其他任務。
(十三)職能轉變。根據泉州市醫療保障局統一部署推進醫療、醫保、 醫藥“三醫聯動”改革,完善醫療保障制度,建立健全覆蓋全民、城鄉統籌的多層次醫療保障體系,不斷提高醫療保障水平,確保醫療保障資金合理使用、安全可控,更好保障人民群眾就醫需求,減輕醫藥費用負擔。
?。ㄊ模﹥仍O科室:綜合股和業務股。
二、辦公時間
周一至周五,法定節假日除外。
上午:8:00—12:00
下午:14:30-17:30(冬令時) 15:00-18:00(夏令時)
三、辦公電話
值班室:0595-86399915
四、辦公地址
南安市江北大道一號新行政服務中心3樓
五、主要負責人
吳源從
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